Schouderpijn na een trauma (val of ongeluk)

Schouderpijn kan allerlei oorzaken hebben. In deze tekst gaat het over schouderklachten door een plotselinge gebeurtenis, zoals:

• een val op de schouder,
• een harde klap,
• een plotselinge, krachtige beweging (zoals een worp of stoot),
• of het tillen van iets zwaars dat onverwacht beweegt.

Bij dit soort blessures kunnen spieren, pezen, banden of botten in de schouder beschadigd raken, of zonder schade wel gevoelig worden.

Bij een schouderblessure kunt u last hebben van:

• Pijn bij bewegen of in rust
• Uw arm niet goed kunnen bewegen
• Weinig kracht in de schouder
• Snelle vermoeidheid in de arm
• Krakende of klikkende geluiden
• Een zwelling of warm gevoel
• Uw arm of schouder staat in een vreemde stand

 De schouder verbindt de arm met de romp en bestaat uit:

• het schouderblad,
• het sleutelbeen,
• de bovenarm,
• en het schouderdak (het bovenste deel van het schouderblad).

Rondom het gewricht liggen spieren, pezen, banden en slijmbeurzen. Deze zorgen samen voor stabiliteit en soepele bewegingen. Bij een blessure kunnen deze structuren beschadigd raken of gevoelig worden.

Veelvoorkomende blessures:

1. Scheur in een spier of pees (rotator cuff ruptuur)

De schouderspieren zorgen ervoor dat u uw arm goed kunt bewegen. Bij een val of te veel kracht kan een spier of pees (gedeeltelijk) scheuren. Dat gebeurt sneller bij mensen op leeftijd. Een scheur kan pijnklachten geven en kan zorgen voor minder kracht.

2. Schouder uit de kom (luxatie of subluxatie)

De kop van de bovenarm kan gedeeltelijk (subluxatie) of helemaal (luxatie) uit de kom schieten. Dit kan de banden en spieren flink beschadigen. U voelt dan vaak:

• Heftige pijnscheuten
• Instabiliteit of het gevoel dat de schouder opnieuw uit de kom schiet
• Stekende pijn aan de voorkant van de schouder, vooral bij kracht zetten boven uw hoofd
• Een zeurende pijn die blijft
  Meer hierover leest u in de informatie over schouderinstabiliteit.

 3. Sleutelbeen uit de kom (AC-luxatie)

Bij een harde val of klap kan het sleutelbeen losraken van het schouderdak:

• Soms zijn alleen het kapsel en de banden beschadigd en blijft het sleutelbeen op zijn plek.
• In andere gevallen is het bot verschoven of staan de banden onder spanning of afgescheurd.
• U voelt dan pijn aan de bovenkant van de schouder, vooral bij druk of als u uw arm laat hangen.
• Er kan een zwelling of bloeduitstorting ontstaan, en het sleutelbeen kan omhoog steken.

4. Botbreuk (fractuur)

Bij een harde klap kan een bot breken. In de schouder kunnen dat zijn:

• De kop van de bovenarm
• Het schouderblad
• Het sleutelbeen

Een breuk geeft:

• Plotselinge, scherpe pijn
• Zwelling of blauwe plek
• Soms een abnormale stand van het bot
• Niet meer kunnen bewegen of belasten