De Beperkte of Stijve Schouder.

Moeite met uw schouder bewegen? Een Frozen shoulder of artrose kunnen de oorzaak zijn. Dit zijn twee veelvoorkomende aandoeningen die de schouder stijf en pijnlijk maken.

Frozen shoulder

Een frozen shoulder begint vaak met pijn in de schouder en bovenarm. Soms straalt die pijn zelfs uit naar uw hand. Bewegingen zoals iets pakken of uw jas aantrekken doen pijn, vooral plotselinge bewegingen kunnen als zeer pijnlijk worden ervaren. Ook ’s nachts kan de pijn hevig zijn en u uit uw slaap houden.

Na een tijdje neemt de pijn af, maar wordt de schouder steeds stijver. Het wordt dan lastig om uw arm boven uw hoofd te tillen of achter uw rug te bewegen. Uiteindelijk wordt uw schouder langzaam weer soepeler. Het herstel kan echter 1 tot 3,5 jaar duren. Vanaf het eerste begin tot aan het einde doorloopt het klachtenbeeld 3 verschillende fases.

1. Bevriezende fase (2–9 maanden):
   De pijn staat op de voorgrond, de schouder wordt steeds stijver.
2. Bevroren fase (4–12 maanden):
   De pijn neemt af, maar de stijfheid blijft.
3. Ontdooiende fase (enkele maanden tot jaren):
   Uw schouder wordt langzaam weer soepeler en krijgt zijn functie geleidelijk terug.

Soms is er geen duidelijke reden waarom iemand een frozen shoulder krijgt. Maar het kan ook ontstaan door een duidelijk aanwijsbare oorzaak:

• Na een val, ontwrichting of breuk.
• Na een pees- of slijmbeursontsteking.
• Na een beroerte.
• Wanneer u de schouder langere tijd niet goed heeft kunnen bewegen, bijvoorbeeld na een operatie of ongeluk.

De kans op een frozen shoulder is groter bij mensen met:

• Diabetes (suikerziekte)
• Hartproblemen
• Schildklierproblemen
• Depressie
• De ziekte van Parkinson

Artrose van de schouder

Artrose betekent dat het kraakbeen in de schouder dunner, minder glad en minder van kwaliteit wordt. Dit is een normaal verouderingsproces, maar kan bij sommige mensen al eerder en in grotere mate ontstaan en leiden tot klachten en beperkingen. De medische naam hiervoor is omartrose.

Klachten bij artrose:

• Pijn in de schouder of bovenarm, soms uitstralend naar de hand of nek.
• Stijfheid van de schouder.
• Een krakend gevoel of geluid bij bewegen.
• De pijn is vaak erger ’s nachts of na belasten.

Wat gebeurt er in de schouder?

Het schoudergewricht zorgt ervoor dat u uw arm alle kanten op kunt bewegen. Dit gewricht bestaat uit:

• Het schouderblad
• Het sleutelbeen
• De kop van de bovenarm

De botdelen in het gewricht zijn normaal bedekt met een laagje kraakbeen. Dat zorgt voor soepele bewegingen. Bij artrose wordt dit kraakbeen dunner en ruw. Daardoor schuurt het meer, en worden de krachten in het gewricht niet meer goed verdeeld over het oppervlak van het kraakbeen. Dat kan dan zorgen voor pijn, stijfheid en kraken bij het bewegen van de schouder.

Artrose van de schouder komt vaker voor bij:

• Oudere leeftijd
• Eerdere breuken of ontstekingen
• Aangeboren afwijkingen van het gewricht
• Langdurige overbelasting, bijvoorbeeld door zwaar werk
• Reuma of andere gewrichtsziekten